(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心
(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率 0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70nun,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
为明确诊断,还需要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.超声心动图
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.安装起搏器
E.全身支持,限制性输液
若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片
B.心导管检查
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.供体与受体配型
手术后早期最常见的并发症是A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.血栓形成
E.急性心衰
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!