题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者张某长期卧床，晨交班时翻身发现骶尾部皮肤呈紫色，压之不褪色，该患者发生压力性损伤为（）
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.不明确分期的压力损伤
D.深部组织压力损伤
答案
D、深部组织压力损伤
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A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.不明确分期的压力损伤
D.深部组织压力损伤
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A.骨突部位垫气圈
B.取半坐位,减轻骶尾部受压
C.协助定时翻身,防止局部受压
D.给发红皮肤局部按摩
E.给予支被架
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、晨晚间用60℃清水床上擦浴
目前患者最主要的护理问题是()A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.使用便器时，协助病人抬高臀部
E.增加翻身次数
A.每次翻身应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环
B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩膀时转向下至臀部
C.力量要足够刺激肌肉组织
D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复
E.再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处
A.肩胛、尾骶部、根部硬垫软枕，每隔2小时定时翻身
B.保持床单位清洁干燥
C.为避免脊柱屈曲和扭转，尽量不翻身
D.侧卧时注意粗隆、膝、踝等骨突出处垫以软枕
陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）。
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅表溃疡期
D.坏死溃疡期
