题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
血管导管相关感染预防要点（）
A.穿刺点:首选锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉
B.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构Ⅲ类环境要求
C.手卫生、全程严格遵守无菌技术操作规程
D.最大无菌屏障保护
E.掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔管
答案
CDE
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A.穿刺点:首选锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉
B.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构Ⅲ类环境要求
C.手卫生、全程严格遵守无菌技术操作规程
D.最大无菌屏障保护
E.掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔管
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CDE
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A.评估患者胡年龄/血管，选择合适胡导管型号，材质
B.评估穿刺部位皮肤情况，血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质，治疗疗程及输液速度对血管通路胡影响
D.根据静脉炎分级标准评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.当疑似污染或出现并发症时，应立即拔除血管通路装置。
B.PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。vip会员免费
C.紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。
D.拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料，以预防空气栓塞。
A.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B.应根据或者病情尽可能使用腔数较少的导管
C.置管部位不宜选择股静脉
D.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹微生物检测
A.外周及中心静脉置管后，应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管堵塞
B.怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
C.医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时，可预防性使用抗菌药物溶液封管
A．执行手卫生，选择最佳穿刺部位
B．选择管径细的静脉导管，尽可能减少输液附加装置
C．规范皮肤消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm
D．规范导管固定
A．应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B．对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖
C．应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间为：无菌纱布至少1次/2天，无菌透明敷料至少1次/周
D．敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
A.当怀疑导管相关血流感染时，在评价患者和医疗团队协作干预无效时，必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中出现阻力，切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量＞2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
F．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G．当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
