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[主观题]

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第1题
患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第2题
(82~84题共用题干)男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19~9 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

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第3题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第4题
患者,男性,70岁、突发急性广泛心肌梗死,经治疗,疼痛有所好转,继而出现呼吸困难,咳嗽,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是()。

A.急性肺淤血

B.急性肺不张

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.急性胸膜炎

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第5题
(55~58题共用题干) 女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF

(55~58题共用题干) 女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6ram,V1~3导联ST段水平型压低4ram,偶发室性期前收缩l次,拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是

A.心电图监护

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.静滴利多卡因

E.静滴硝酸甘油

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第6题
12-13题共用题干:王先生,70岁。高血压病史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。12、护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()

A.防止颅内压升高

B.减轻脑水肿

C.保持呼吸道通畅

D.避免外伤

E.保护患者偏瘫侧肢体

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第7题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。

A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第8题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近5日加重,痰液脓性,粘稠不易咳出,伴活动后气喘。护理评估:T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀,颈静脉怒张,双下肢水肿。辅助检查:心电图示“肺型P波”。临床诊断:慢性支气管炎,肺源性心脏病。

请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

(2)该患者的主要护理措施。

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第9题
患者男性56岁,间断胸闷1周,1天前夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往冠心病史,考虑患者出现了左心衰、急性肺水肿,给氧方式()

A.高流量,20%-30%乙醇湿化

B.低流量,20%-30%乙醇湿化

C.高流量,10%-20%乙醇湿化

D.低流量,10%-20%乙醇湿化

E.持续低流量

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第10题
(下列各题共用题干)男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右

(下列各题共用题干)

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为

A.胆囊肿瘤

B.结肠癌

C.阑尾周围脓肿

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

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第11题
(下列各题共用题干)男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。对诊断有帮助

(下列各题共用题干)

男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。

对诊断有帮助的尿液检查是

A.继续胃肠减压

B.放置肛管

C.高渗盐水低压灌肠

D.新斯的明肌内注射

E.急查血生化

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