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[单选题]

医保医师违反医疗保险“药品目录”中限定支付范围规定的,一次扣()分。

A.10

B.4

C.2

D.1

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第1题
使用《药品目录》外的药品,即自费药品和违反医保限定支付规定的药品确因病情需要使用,应先征得病人或家属同意自费使用(以签字为准)()
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第2题
医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可暂停其医保服务资格,暂停时间为6至12个月以上,并追回违规所得基金()

A.不积极配合甲方问询、约谈的

B.违反物价政策、分解收费的

C.虚假宣传药品疗效的

D.将医疗保险目录范围之外的项目或其他物品串换目录内项目申报或申报与实际使用不符的

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第3题
下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A.医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第4题
基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的甲、乙、丙类医药自付比例职工医保、城乡居民医保:乙类、丙类分别先由个人自付15%、30%,再按统筹补偿相应比例报销()
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第5题
药品报销比例以购药时该恶性肿瘤特定药品属于医保目录外或医保目录内为标准,医保目录外特定药品报销比例为(),医保目录内特定药品分为两种情况,一种是如果被保险人已从基本医疗保险、公费医疗获得医保目录内特定药品费用补偿,报销比例为(),一种是如果被保险人未从基本医疗保险、公费医疗获得医保目录内特定药品费用补偿,报销比例为

A.100%、100%、100%

B.100%、60%、100%

C.100%、100%、60%

D.60%、60%、60%

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第6题
关于凯力康®进入国家医保准确的是()

A.药品在协议期内按照乙类药品有关规定支付

B.各地不得将谈判药品调出目录

C.各地不得调整限定支付范围

D.凯力康进入国家医保,惠享长达21天

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第7题
对医保目录限用药品的理解正确的是()

A.只要是医保目录内的,医保患者使用就应由统筹基金支付

B.一定不可以使用

C.如果患者的病情符合所限定的条件,可以使用并由医保基金予以支付

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第8题
按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的规定执行,参保人使用目录内属于甲类药品的费用,()纳入医保核报范围;属于乙类药品的费用,90%纳入医保核报范围

A.100%

B.90%

C.80%

D.70%

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第9题
刘大爷参加了居民医保,小丽参加了职工医保,他们参保后,那些费用可以报销()

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第10题
基本医疗保险药品目录是保证基本医保参保人基本诊疗需要,由基本医保基金支付费用的诊疗项目和医用耗材的范围()
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第11题
《社会保险法》中规定,下列哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?()

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.应当由第三人负担的

C.应当由公共卫生负担的

D.在境外就医的(含港、澳、台地区及湘雅国际医疗部)

E.不属于医保目录范围的药品和材料费、检查费、治疗费等

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