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[判断题]

基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的甲、乙、丙类医药自付比例职工医保、城乡居民医保:乙类、丙类分别先由个人自付15%、30%,再按统筹补偿相应比例报销()

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第1题
以下哪一项不属于国家医疗保障局的职能:()。
A、拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准

B、制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施

C、组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施

D、对药品质量进行监管

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第2题
城乡居民因生育发生的产前检查费、产前筛查费、治疗费、药费等门诊医疗费用(包括《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》内部分限生育保险的项目按基本医疗保险支付。()
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第3题
为保障基本医疗保险制度的健康运行,实施了()、()和(),俗称“三个目录”。

A.《基本医疗保险药品目录》

B.《基本医疗保险服务设施目录》

C.《基本医疗保险诊疗项目目录》

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第4题
只有纳入《国家基本医疗药品目录》的药品,才属于基本医疗保险支付范围。判断对错

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第5题
()应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价

A.国务院医疗保障主管部门

B.国务院卫生健康主管部门

C.药品监督管理部门

D.中医药主管部门

E.财政部门

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第6题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错
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第7题
刘大爷参加了居民医保,小丽参加了职工医保,他们参保后,那些费用可以报销()

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第8题
在基本医疗保险中,我们将符合报销规定的医疗服务与药品消费等统称为“两定点三目录”,只有在两定点和三个目录规定的范围内发生的医疗费用才能由统筹基金报销。以下选项中,不属于“两定点三目录”的是()。

A.定点医院

B.定点药店

C.保健品目录

D.服务设施目录

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第9题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第10题
《社会保险法》中规定,下列哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?()

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.应当由第三人负担的

C.应当由公共卫生负担的

D.在境外就医的(含港、澳、台地区及湘雅国际医疗部)

E.不属于医保目录范围的药品和材料费、检查费、治疗费等

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第11题
以下说法错误的选项有哪些()

A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算

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