B.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
C对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
D透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定
A.患者基本信息及腕带标识
B.手术名称、手术部位、手术时间
C.术前准备情况(药物过敏试验结果、术前用药、留置管道、皮肤完整性)
D.填写患者交接纪录单,双方签名
A.注意全身皮肤、粘膜的保护,内衣和睡衣最好为棉制品,以薄为宜,减少皮肤摩擦
B.协助病人于晨起、餐后、睡前漱口,禁食时做好口腔护理,口唇干燥者涂石蜡油保护
C.长期卧床者要按时翻身,保持床单及衣服整洁
D.低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白
A.无菌透明敷料应至少每7天更换一次
B.若穿剌部位发生渗血、渗液时应及时更换
C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次
D.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换
E.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
A.体味过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
A.体温过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
B.无菌透明敷料应至少每7更换一次
C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次
D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料
E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换