题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列哪些属于导管滑脱高风险人群（）
A.年龄大于65岁或小于等于4岁
B.意识障碍（模糊/谵妄/烦躁）
C.管道不易固定（分泌物多/出汗）
D.疼痛 大于等于6分
答案
D、疼痛 大于等于6分
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A.年龄大于65岁或小于等于4岁
B.意识障碍（模糊/谵妄/烦躁）
C.管道不易固定（分泌物多/出汗）
D.疼痛 大于等于6分
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A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度，给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息，按不良事件上报护理部
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
