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[单选题]

男,45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节,最大径分别为0.5cm,0.7cm,和1.2m,周围肝组织是明显的肝硬化改变,术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于()

A.大肝癌

B.弥漫性肝癌

C.结节性肝癌

D.小肝癌

E.巨快性肝癌

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D、小肝癌

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第1题
患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次
/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱

B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C.可持续1个月以上

D.多尿期死亡率很低

E.可表现为体质虚弱、乏力

F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

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第2题
能引起血AFP明显升高的卵巢肿瘤是()

A.无性细胞瘤

B.非成熟型畸胎瘤

C.绒毛膜癌

D.卵黄囊瘤

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第3题
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个
月。加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。,最可能的诊断是()A、酒精性肝病

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹腔内肿瘤

若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在()A、1~2g/d

B、2~3g/d

C、3~4g/d

D、4~5g/d

E、5~6g/d

若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg,HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是()A、体液不足

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调:低于机体需要量

E、潜在并发症:休克

为了早期预防患者肝性脑病的发生,最应该采取的护理措施是()A、指导患者禁烟、戒酒

B、积极补充血容量

C、清理消化道内积血

D、放腹水时严格无菌操作

E、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

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第4题
共用以下描述:病人,男,26岁,左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性()

A.7.对该病人进一步检查,下列错误的是

B.血HCG和AFP测定

C.T检查

D.肺部X线检查

E.B超检查

F.睾丸穿刺活检

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第5题
男,45岁。发热、腹泻2个月,咳嗽4天。137.6℃~38.8℃,腹泻,4~6次/天,水样便,体重下降5kg。有静脉滥用药物史。实验室检查:血CD4+T淋巴细胞减少。最可能的诊断是()

A.慢性细菌性痢疾

B.艾滋病

C.肺结核

D.细菌性肺炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题
男,45岁。疲乏、益血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:眼结膜略苍白,腹软,可见夏腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动浊音阳性,血Pt50×109/L,血小板减少最可能的原因是()

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

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第7题
男,45岁。发热、腹泻2个月,咳嗽4天。T 37.6℃~38.8℃,腹泻4~6次/天水样便,体重下降5kg。有静脉药瘾史。实验室检查:血CD 4+T淋巴细胞减少。最可能的诊断是()

A.慢性细菌性痢疾

B.艾滋病

C.肺结核

D.细菌性肺炎

E.溃疡性结肠炎

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第8题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胃癌

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

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第9题
男,45岁,有男男性行为,且有多个性伴侣,最近体检发现血清ALT60u/L,进步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体IgG阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,J肝和戊肝抗体均阴性。下一步应查()。

A.HCVRNA

B.肝脏B超

C.AFP

D.无创肝纤维化检测

E.以上均是

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第10题
男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()

A.行肺部MRI检查

B.诊断性抗结核治疗

C.诊断性化疗

D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片

E.必要时行经皮穿刺肺活检

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第11题
男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.哌唑嗪

D.氢氯噻嗪

E.氯沙坦

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