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第1题
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.上消化道锁剂造影
D.腹部增强CT
E.ERCP
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第2题
(一)宝宝,男,14天,G21,胎龄39+4周,出生体重300g,ADga,生后第4天出现皮肤粘膜黄染,家长未予特殊处理,出现皮肤黄染进行性加重,来院就诊,门诊经皮测胆红素最高337ummol/L,于2020年2月25日08:入院。1、该患儿首选的治疗方案是()
A.光照疗法
B.抗生素治疗
C.换血疗法
D.肌注苯巴比妥
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第3题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L,GPT 800U/L,AKP 58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为()
A.梗阻性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞黄疸
D.假性黄疸
E.生理性黄疸
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第4题
女性,55岁。皮肤、巩膜黄染2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是:()。
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第5题
共用以下描述:男,56岁。尿频尿急尿痛进行性加重15余天,口服头孢类抗生素未见好转,伴有左侧腰部胀痛,伴低热、乏力、盗汗、食欲缺乏()
A.11.最可能的诊断
B.肾结核
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.前列腺增生
F.尿道炎
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第6题
男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g,查体:T36.5°C。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb90g/L.血清总胆红素425umol/L。最可能的诊断是()
A.先天性胆道闭锁
B.生理性黄疸
C.新生儿溶血病
D.母乳性黄疽
E.新生儿肝炎
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第7题
男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g,查体:T 36.5℃。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb 90g/L,血清总胆红素425umol/L。最可能的诊断是()
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.母乳性黄疸
E.新生儿肝炎
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第8题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.乙肝肝硬化
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第9题
患儿,男,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。査体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是()
A.婴儿肝炎综合征
B.先天性巨结肠
C.先天性甲状腺功能减退症
D.唐氏综合征
E.胃食管反流病
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第10题
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
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第11题
男,64岁。反复发作上腹不特工4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.继续观察
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