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[单选题]

U2-67男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr 655.6umol/L。动脉血气分析pH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

答案

A、透析治疗

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第1题

男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴()。

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.5%葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

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第2题

患者，男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20-40/HP，蛋白（++），肌酐679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（）

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

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第3题

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第4题

男，68岁，发热1月，进⾏性尿少10天，咯血，血压165/100mmHg，双下肢水肿，蛋⽩尿（＋＋），红细胞40～50/Hp，肌酐455μmol/L，该患者考虑的诊断是（）

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．急性间质性肾炎

D．坏死性肾炎

E．肾炎性肾病

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第5题

男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第6题

患者男，30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难，听诊肺内大量水泡音；尿量24小时＜100ml，尿色深，尿比重1.010。目前该患者最重要的护理问题是（）

A.体温过高

B.营养失调

C.体液过多

D.皮肤完整性受损

E.焦虑、恐惧

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第7题

下列哪种情况不属于医院感染（）

A.男，3岁，入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男，4岁，肺炎入院，住院第4天出现腹泻，轮状病毒（+）

C.护士,21岁，护理水痘患者2周后出现发热、皮疹，诊断为水痘

D.女，4岁，脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿，尿培养：大肠埃希菌，菌落计数≥105

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第8题

患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次

/min，R28次/min，BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()

A.仍有水、电解质紊乱

B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C.可持续1个月以上

D.多尿期死亡率很低

E.可表现为体质虚弱、乏力

F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

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第9题

休克进展期临床体现下列哪项是错误（)。

A.皮肤粘膜发绀

B.血压进行性下降

C.神志淡漠，烦燥不安

D.心搏无力、心音低钝

E.少尿甚至无尿

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第10题

男，66岁，进行性排尿困难1年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音;直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常()。

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

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第11题

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）

A.适应障碍

B.焦虑症

C.抑郁症一羟色胺受体拮抗

D.分离性障碍

E.精神分裂症

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