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10大咯血患者首选纤支镜检查及行镜下止血治疗()

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第1题
男,44岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血25年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。近2日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()

A.支气管动脉栓塞

B.支气管镜下止血

C.手术切除病变肺叶

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.静脉滴注鱼精蛋白

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第2题
纤支镜的重要性有哪些()

A.重症患者病情复杂、危重、紧急

B.如何在有限的资源下,保证患者安全

C.快速。安全的配合操作者

D.确保安全在床应用纤支镜为患者检查治疗

E.为了应付检查

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第3题
关于出血的治疗建议,以下不正确的是()

A.于术中出血,建议内镜下电凝止血(圈套器尖端电凝或止血钳电凝)或机械止血,用或不用注射稀释的肾上腺素

B.在无蒂息肉治疗过程中建议常规内镜下使用止血夹或其它预防迟发性出血的方法

C.在确定的息肉切除术或EMR术后有出血高风险的患者,机械止血(如止血夹夹闭缺损黏膜)有一定作用

D.因迟发性出血而入院的患者,若血液动力学稳定,无进行性出血,处理时应谨慎,如需进一步干预,建议首选结肠镜检查

E.若在结肠息肉切除术后出血行结肠镜检查过程中发现出血灶,有活动性出血或确定有出血高风险的红斑等情况下,建议使用止血钳电凝或机械止血,用或不用注射稀释的肾上腺素

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第4题
某男性,38岁。因结核病于2013年7月10日入某医院住院治疗,入院诊断:①支气管结核;②继发性肺结核,行纤支镜冷冻治疗,术前患者签署了知情同意书。再次纤支镜冷冻治疗时没有签知情同意书,而且治疗时出现大出血,经抢救无效很快死亡。本案中,医疗卫生人员应当()

A.遵守各项法律、法规及诊疗操作规范

B.诊疗人员对患者病情严重性引起重视

C.提高诊疗人员诊疗水平

D.加强医院管理

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第5题
行纤支镜检查时使用的利多卡因和肾上腺素的浓度分别是多少()

A.1%,1/万

B.2%,1/万

C.1%,1/20万

D.2%,1/10万

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第6题
行纤支镜检查前使用阿托品主要目的是()

A.防止小婴儿的迷走神经相关的心动过缓

B.减少分泌物

C.解除平滑肌痉挛

D.改善微循环

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第7题
纤支镜活检治疗需要配合的护理油()
A.活检前,备好肾上腺素,对于活检部位易出血者,可先注入肾上腺素B.活检后轻度出血者可经纤支镜吸出C.出血多时立即经导管注入肾上腺素,有时可用活检钳抵压止血D.当活检钳进入支气管腔内时,注意电视屏幕活检钳所达部位,通知患者减少呼吸动度,尽量控制咳嗽,一旦患者出现剧烈咳嗽,应立即关闭活检钳并迅速退回到活检管道内,以避免损伤肺组织
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第8题
患者,男,46岁。反复咳嗽、咳痰30年。突然咯血1天,量约400mL,胸CT显示右下肺支气管柱状扩张。处置正确的是()

A.体位引流

B.患侧卧位

C.应用广谱抗生素

D.纤维支气管镜直视下止血

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第9题
下列哪项不是气管插管的适应症()

A.心跳呼吸骤停

B.呼吸衰竭需要有创机械通气时

C.行纤支镜检查时

D.全麻手术

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第10题
纤支镜检查用物准备()

A.冷光源、负压吸引

B.生理盐水及利多卡因

C.石蜡油

D.注射器、弯盘

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第11题
支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液

C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效

D.大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗

E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息

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