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第1题
患儿8岁,发热、咳嗽、咳痰6天。精神较差,食欲下降。查体温:T38.2°C,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿哕音。痰液粘稠,不易咳出。临床诊断为肺炎。请分析:(1)主要的护理诊断有哪些?(2)首优的护理诊断是什么?(3)针对首优的护理诊断需采取的护理措施有哪些?
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第2题
患儿男2岁,全身凹陷性水肿三天,颜面、下肢、阴囊明显。患儿面色苍白、疲倦、畏食,皮肤发亮,出现白纹。尿蛋白+++,查血白蛋白15g/L该患儿目前的护理诊断是()。
A.皮肤完整性受损的危险
B.排尿异常
C.体液过多
D.焦虑
E.有感染的危险
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第3题
患者女性,65岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3小时。诊断为急性心肌梗死,此患者首优的护理问题是()
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
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第4题
患儿,11个月,急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题为()
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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第5题
病人,女性,21岁,3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰,痰液黏稠难咳出,伴有发热,查体:T37.5℃,双肺呼吸音粗,该病人首优护理诊断为:()
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
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第6题
首优护理诊断是指威胁护理对象生命、需要立即去解决的问题,只能提出一个。()
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第7题
患儿,6岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的护理措施哪项正确()
A.4~6周内卧床休息
B.给予易消化的普食
C.血尿消失后可加强锻炼
D.每日留取晨尿送培养
E.严格控制蛋白质摄入量
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第8题
患儿,男,9岁,SLE病史一月余,家长诉近两周患儿日间情绪兴奋,烦躁易怒,夜间睡眠不安多梦伴多汗、畏热。综合病情,患儿此种精神症状应首先考虑下列何种情况()
A.治疗药物的副作用
B.风湿病患儿不良情绪反应如否认、恐惧、焦虑等
C.家长对患儿的过度关注过度解读
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第9题
一患儿生后3天,发热、鼻塞。体检:T39.8℃,咽部充血,诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选()
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄碱溶液滴鼻
E.用50%乙醇溶液擦浴
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第10题
患儿,8个月,因肺炎入院,突然烦躁不安,发绀且进行性加重。体检:R60次/分,P170次/分,心音低钝,两肺布满细湿哕音,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是()
A.超声雾化吸人
B.限制钠水人量
C.设法让患儿安静
D.患儿取右侧卧位
E.清理患儿呼吸道
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第11题
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施不适于该患儿()
A.物理降温
B.对患儿家长进行健康指导
C.室内湿度保持在60%左右
D.保持呼吸道通畅,勤变换体位,定时雾化吸入
E.给予镇咳药
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