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[主观题]

器官移植术后,患者的伤口观察包括;有无渗液及渗液的颜色、性质、气味、引流量。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题
结直肠癌患者术后的病情观察包括()

A.观察生命体征及疼痛情况

B.观察伤口敷料、引流管情况,注意有无渗液、出血等

C.注意水电解质及酸碱平衡

D.观察腹部体征:有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况

E.观察进食后情况及有无并发症发生

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第2题
胶质瘤的术后护理要点有()

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化,并详细记录

B.保持头部引流管的通常,观察伤口辅料有无渗血,引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化,如高热应给与及时的物理或药物降温,如便秘遵医嘱予缓泻剂,开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用,遵嘱输入抗生素,止血药、脱水剂,营养脑细胞等药物

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第3题
射频消融注意事项,正确的是()

A.术后当天咳嗽或打喷嚏要按压伤口穿刺点皮肤

B.保持大便通畅,避免屏气用力

C.严密观察术侧足背动脉搏动情况,观察肢端血运及皮肤温度

D.观察穿刺部位有无渗血,周围有无瘀斑、血肿,如有及时处理

E.术后回来术侧大腿可以随意活动

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第4题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第5题
人工髋关节置换术后患者出血量大时护理措施?()

A.减小患者伤口引流的负压

B.及时报告医生并做相应处理

C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况

D.遵医嘱密切监测血常规情况

E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗,防止低血容各量性休克

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第6题
患者,女,45岁,因胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是()

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第7题
患者,女性,58岁,右侧下肢静脉曲张,入院后行右侧大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,患者术后护士采取的护理措施中不正确的是()

A.抬高患肢25°~30°,做足背伸屈运动

B.术后弹力绷带包扎患肢2周,松紧合适

C.术后24~48小时鼓励病人下地行走

D.密切观察切口有无渗血

E.小腿有溃疡应禁止包扎

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第8题
眼内异物手术术后护理常规包括哪些?()

A.按眼内手术术后护理常规

B.观察病情,观察有无眼痛等不适,伤口疼痛给予止疼药,头痛,术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理

C.遵医嘱全身及局部应用抗生素,预防交感性眼炎的发生

D.球壁及后极部异物或视网膜脱离者,按视网膜脱离术后护理

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第9题
术后评估针对患者的观察内容除生命体征外还包括:()

A.有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍

B.指氧饱和度

C.神志、瞳孔、肌力

D.血糖值

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第10题
经皮肾钬激光碎石取石术后要观察哪些内容()

A.引流液颜色、量

B.造瘘口有无渗液渗血

C.局部有无肿胀

D.血糖情况

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第11题
关于床上擦浴的描述错误的是:()

A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴

B.危重、大手术后患者至少1次/天

C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数

D.意识/精神障碍,身体移动能力缺乏,因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴

E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料

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