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[单选题]

男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量減少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2倍~3倍

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E、剂量增加为2倍~3倍

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第1题
患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天人院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是()

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第2题
患者,男,58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛,继而出现呼吸困难,诊断为自发性气胸,自发性气胸常继发于()

A支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌性肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性阻塞性肺疾病

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第3题
患者男,40岁。因进行性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛,发热入院,实验室检查:AFP650μg/
L,HBsAg阳性,ALT165U/L,GGT285U/L。最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.慢性迁延性肝炎

E.急性病毒性肝炎

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第4题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第5题
患者,男,33岁。吸烟10年,2年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠,为了促进侧支循环建立,护士应指导该患者()

A.戒烟

B.防潮

C.防外伤

D.进行Buerger运动

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第6题
男,20岁。乏力,皮肤色素沉着1年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐。查体:P84次/分,BP90/60mmHg。体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕,齿龈、颊黏膜等色素沉着明显,余未见异常,最可能的诊断是()

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.家族性肠息肉病

D.炎症性肠病

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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第7题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查为()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第8题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查是()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第9题
女,54岁,1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者,心电图示:QT时间延长、T波增宽和倒置,出现U波,则该进行的治疗为()。

A.生理盐水静滴

B.胰岛素加入葡萄糖液中静滴

C.10%葡萄糖酸钙静推

D.氯化钾口服

E.碳酸氢钠溶液静滴

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第10题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第11题
患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:Hb103g/L,WBC85×10^9/L,PLT480×10^9/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性粒细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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