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[单选题]

患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）

A.低盐、低脂

B.高热量、高纤维素饮食

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

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第1题

患者男性，50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）

A.低盐、低脂

B.低胆固醇富含维生素和蛋白质

C.清淡、宜少量多餐

D.高热量、高纤维素饮食

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第2题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题

患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室，既往有高血压、糖尿病史，急诊医师首先进行检查的是（）

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第4题

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛.腹泻3天.查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛.血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

A.呋塞米针利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗（CRRT）

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第5题

患者男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第6题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第7题

一名75岁的男性患者因肠梗阻拟行急诊剖腹探查术，既往合并有高血压及主动脉瓣狭窄病史。入室时心电监护示：心率125bpm、血压98/56mmHg、SpO2 96%。请问诱导前应做好哪些准备（）

A.进行中心静脉及有创动脉置管

B.快速输液补充血管内容量

C.准备好去甲肾上腺素、苯肾上腺素等血管活性药物

D.输注艾司洛尔减慢心率

E.快速推注2mg/kg的丙泊酚行快速序贯诱导

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第8题

下列哪类患者有跌倒的危险（）

A.50岁，有高血压病史

B.步态不稳

C.头晕

D.长期使用安眠药

E.以上都是

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第9题

病人，女性，50岁。既往高血压病史5年，1个月前出现疲乏症状，近3天出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现了（）。

A.慢性左心衰竭

B.心绞痛

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第10题

张小明，男性，既往有高血压病史，年龄55岁，因为听闻社区签约家庭医生后，会享受优惠政策，因此向社区卫生医院的您询问，首先您会优先选择什么服务包（）

A.居民健康服务包

B.高血压病高危人群包

C.慢阻肺服务包

D.高血压病服务包

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第11题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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