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[多选题]

病历的基本性质()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.工整、内涵

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客观真实准确及时完整规范

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第1题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第2题
电子护理病历书写规范的基本要求应遵循()

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范

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第3题
电子护理病历录入应遵循以下原则()

A.客观、真实、准确、完整、规范

B.客观、准确、及时、完整、规范

C.客观、真实、准确、及时、完整

D.客观、真实、准确、及时、完整、规范

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第4题
使用在线医疗文书系统进行病历书写,应当遵循以下的原则()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.连续、一致

D.完整、规范

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第5题
病历书写应当遵循的原则是()

A.整齐规范、及时准确

B.准确完善、规范统一

C.实事求是、整齐规范

D.客观真实、准确及时、完整规范

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第6题
护理文书是病历资料的组成部分,书写应当客观、真实、准确、及时、规范。()

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第7题
病历书写规范未作要求的是()

A.客观

B.真实

C.准确

D.整洁

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第8题
病历书写的基本原则:应当()

A.简洁,明了

B.客观,真实

C.准确,及时

D.完整,规范

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第9题
电子病历书写要求()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范

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第10题
下列哪些不属于病历书写的基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

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第11题
病例管理制度的基本要求()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯

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