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[多选题]
预防患者跌到的观察要点包括：（）
A.患者的神志，自理能力，步态
B.患者的用药，既往史，目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面，各种标识，灯光照明
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着
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A.患者的神志，自理能力，步态
B.患者的用药，既往史，目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面，各种标识，灯光照明
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着
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B.更换床单或翻身时应及时松解牵引,以免造成疼痛
C.骨牵引患者可予乙醇滴针眼,预防感染
D.牵引期间要经常纠正患者的体位,以达到牵引的效果
A.每2时巡视患者，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
A.改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖，血脂
B.术中和术后适度补液，饮水，避免脱水
C.抬高患肢20~30度（略高于心脏水平），禁止腘窝及小腿下单独垫枕
D.规范静脉穿刺技术，尽量避免深静脉穿刺
E.尽早活动，不能自主活动的患者进行被动屈伸活动
