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[主观题]

男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片

提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.绿脓杆菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

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第1题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在()

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第2题
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电
图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病,心绞痛

C、冠心病,急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射

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第3题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第4题
患者男性,68岁,排尿不畅10年,近期排尿费力明显,需借助增加腹压排尿,尿液从尿道口滴出,可能是()

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充溢性尿失禁

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第5题
病人因突发胸骨后疼痛前来就诊,疑为心肌梗塞,有高血压10年。其高血压病史属于()

A.主诉内容

B.现病史内容

C.既往史内容

D.个人史内容

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第6题
女,68岁,糖尿病史20年,1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,人院后查血糖33.7mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.脱水引起循环血容量不足

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第7题
病人,男性,68岁,有帕金森病史10余年,长期口服多巴丝肼,可出现以下迟发合并症,除了()。

A.视力模糊

B.剂末现象

C.开关现象

D.异动症

E.精神症状

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第8题
李大娘,68岁,糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。为避免李大娘长期卧床,以下措施正确的是()。

A.积极治疗骨折

B.应减少活动,绝对卧床休息

C.让老年人尽早康复训练

D.让老年人尽早下床活动

E.积极治疗糖尿病

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第9题
男性,68岁,患糖尿病3年,平时规律服用瑞格列奈,某日上午运动后突然出现心慌、出汗、面色苍白,手发抖。其最可能的诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病低血糖症

C.糖尿病非酮症高渗综合征

D.糖尿病乳酸性酸中毒

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第10题
男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441mol/L,不能应用的降压药物是()

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第11题
病人男性,68岁,被人搀扶入院,观其面色发绀,口唇黑紫,呼吸困难,询问病史得知有慢性阻塞性肺疾病病史,需对其立即进行的处理是()。

A.为患者挂号

B.不作处理等待医生到来

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

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