女17岁。平时挑食,喜欢荤菜,尤其不爱吃叶子蔬菜近半年出现面色苍白并逐渐加重,近1月出现乏力头晕和记忆力减退,学习成绩下降明显。门诊检查血常规:Hb 55g/L,血小板、细胞基本正常,血涂片可见中红细胞,大小不等,以大卵圆形红细胞为主。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主。以“巨幼细胞贫血”收住入院。巨幼细胞贫血主要是体内缺乏()
A.维生素B6
B.铁
C.锌
D.硒
E.叶酸和维生素B12
A.维生素B6
B.铁
C.锌
D.硒
E.叶酸和维生素B12
A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B.行走不稳,深感觉减退
C.口腔炎、舌乳头萎缩
D.指甲变脆,变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定
B.白细胞计数,白细胞分类计数
C.尿含铁血黄素试验
D.红细胞体积分布宽度
E.网织红细胞计数
F.骨髓细胞学检查
G.血细胞彤态学显微镜检查
H.红细胞比容
I.血浆游离血红蛋白测定
J.血红蛋白电泳
K.酸化血清溶血试验
该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主
B.红细胞大小不均,以大细胞为主
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.幼红细胞百分率常>30%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低
B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常
C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.单核细胞形态基本正常
G.淋巴细胞形态基本正常
其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.叶酸测定
F.维生素B12测定
G.骨髓铁染色
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.5μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
G.出现血红蛋白尿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐怖症
D.强迫症
E.神经衰弱
A.心肾阴虚
B.心脾两虚
C.心肾不交
D.肝火扰心
E.痰热扰心
A.脑炎
B.大面积脑梗死
C.胶质瘤
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.神经衰弱
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.贮存铁缺乏
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎管内肿瘤
E.颈椎肿瘤
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失驰缓症
E.食管静脉曲张