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[单选题]

女，50岁，临床表现：近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。病理活检肉眼所见：直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（)。

A.溃疡型直肠癌

B.肠阿米巴

C.肠伤寒溃疡形成

D.溃疡型肠结核

E.急性细菌性痢疾

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第1题

男性，50岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺大泡合并感染

D.肺癌

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第2题

女性，50岁，近半年来出现厌食、消瘦，两月来开始出现低热，面部黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。为明确诊断下列哪项指标最有意义（）

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.癌胚抗原

D.甲胎蛋白

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第3题

患者女,34岁。2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是（）

A.深埋

B.将痰吐在纸上焚烧

C.阳光下曝晒

D.消毒液浸泡

E.高压灭菌

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第4题

78女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体体温37.8℃，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音（）

A.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

B.A金黄色葡萄球菌

C.B双歧乳酸杆菌

D.C白色念珠菌

E.D铜绿假单胞菌

F.E大肠埃希菌

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第5题

女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今

起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是

A、感染

B、糖尿病酮症酸中毒

C、低血糖反应

D、脑血管并发症

E、电解质紊乱

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第6题

患者，女，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现踞肛缘4cm，直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术治疗方式是（）

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第7题

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（）。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第8题

患者男性，50岁，头痛8月，加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛，并逐渐有性格改变，表现为淡漠及反应迟钝，近一月来右侧出现乏力，右手持物不稳，右腿行走拖步，言语更加减少，头痛愈加难忍。发病来无消瘦，无发热。查体：体温36.5度，GCS评分，对答轻度找词困难，左侧瞳孔较右侧稍小，两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在，病理反射未引出，病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区，周围水肿明显，中线移位。该患者应该考虑什么诊断（）

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第9题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第10题

溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫

溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦