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[单选题]

关于跌倒护理评估单说明错误的是()

A.1-3分为低危险

B.4-9分为中危险

C.10分以上为高危险

D.得分大于等于8分为高危险

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D、得分大于等于8分为高危险

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第1题
下列关于患者跌倒风险评估及告知说法错误的是()

A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估

B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教

C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施

D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认

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第2题
新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第3题
5发生跌倒时,护士在护理记录单上应详细记录以下哪些内容()

A.发生时间、地点

B.发生原因、伤情

C.病情评估

D.处理经过及结果

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第4题
内镜护理记录单术前评估栏包括哪些内容()

A.术前检查资料

B.肠道准备

C.禁食

D.麻醉方式

E.跌倒、坠床风险评估等

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第5题
关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的()

A.护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行

B.保留安瓿以备事后查对

C.护理记录单有空时记录

D.来不及记录护理记录单的,可以抢救后6h内据实补记,并加以说明

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第6题
关于住院患者跌倒评估标准中的错误的是()。

A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分

B.6-12分提示中度危险

C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌

D.≥17分要求班班重点交接

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第7题
过于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的()

A.护师执行前必须复述一遍,确认无误后执行

B.保留安瓶以备事后查对

C.护理记录单及时记录

D.来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内补记,并加以说明

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第8题
关于抢救中执行口头医嘱,下列说法正确的是()

A.护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行

B.保留空安瓿以备事后查对

C.护理记录有空时记录

D.来不及记录护理记录单的,可于抢救后6小时内据实补记,并加以说明

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第9题
护士应在患者入院后()小时内完成跌倒、坠床护理评估。

A.2

B.4

C.6

D.8

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第10题
对患者进行压力性损伤评估的时机不妥的是()

A.在患者入住24小时内进行评估

B.患者入院后尽早进行评估

C.患者病情变化、更换护理级别后进行评估

D.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后进行评估

E.患者发生跌倒应进行评估

F.患者活动能力受限时进行评估

G.患者好转或出院时进行评估

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第11题
精神科最主要的护理评估内容应考虑()因素

A.自杀、自伤

B.暴力行为

C.外走

D.噎食

E.跌倒/坠床

F.压力性损伤

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