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[主观题]

类白血病反应的实验室检查特点是A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积

类白血病反应的实验室检查特点是

A. 骨髓细胞内可见Auer小体

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C. Ph染色体阳性

D. 糖原染色阳性

E. 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

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第1题

患者男,21岁。牙龈出血10天，实验室检查结果:血红蛋白68g/L,白细胞2. 8 x 10/L,血小板27x10/9L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32% ,早幼粒18%，最有可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病反应

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第2题

患者男，16岁。发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查：白细胞15×109/L，中性粒细胞81%。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14%，此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第3题

能够确诊白血病的实验室检查是（）

A.血常规

B.骨髓检查

C.组织化学染色

D.磁共振检查

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第4题

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()。

A.血涂片找到幼稚红细胞

B.血涂片找到幼稚粒细胞

C.是否有贫血及血小板减少

D.骨髓增生明显活跃

E.Ph染色体阳性

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第5题

患者男，65岁。腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白()，白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者高热，咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数 2.2×10^9/L，此时诊断是()。

A.肺炎

B.浆细胞性类白血病

C.浆细胞性白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.终末期多发性骨髓瘤

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第6题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第7题

男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高

B.贫血

C.骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多

D.脾肿大

E.血小板正常

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第8题

患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第9题

男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPA四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）。

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.慢性粒细胞性白血病

E.细菌感染合并类白血病反应

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第10题

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。115.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

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第11题

确诊白血病最可靠的依据是（）

A．血常规

B．骨髓检查

C．免疫学检查

D．组织化学染色