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[单选题]

女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C,巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部压 痛,肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L,WBC15.4×109/L,PLT154×109/L;血淀粉酶 860U/L,LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不清。对 患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是()

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胰胆管造影

E.超声心动图

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第1题
患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第2题
患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。预防措施不包括()。

A.给予物理降温

B.给予补充营养,增加液体摄入

C.选择抗生素治疗

D.给予清热解毒、活血化瘀的中药

E.给予清宫术

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第3题
女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

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第4题
关于痛经的临床表现不正确的是()

A.疼痛最早出现于经前12小时,月经第1天最剧烈

B.原发性痛经常见于青少年期

C.疼痛持续时间长短不一,腹痛多于2~3天后缓解

D.可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻

E.常成持续性痉挛性疼痛

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第6题
女,35岁,疲乏无力,活动后心悸一个月,大便一次/日,成型。查体:BP 120/80mmHg,俭结膜苍白,甲状腺不大,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,为明确诊断应首选的检查时()

A.血清心肌酶谱

B.血糖基化血红蛋白

C.血T3,T4,TSH

D.血常规

E.血清肌钙蛋白

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第7题
女,26岁。停经19周,剧烈腹痛1天,超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,考虑该肌瘤为()

A.囊性变

B.玻璃样变

C.红色样变

D.肉瘤样变

E.钙化

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第8题
女,65岁,绝经16年,阴道反复流血3个月。查体:肥胖,血压160/110mmHg。妇科检查:阴道少量流血,子宫颈光滑。CT表现为子宫增大,密度不均匀,有低密度坏死区()。

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.卵巢巧克力囊肿

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第9题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第10题
女,2岁。不会走路和说话。查体:身高65cm,眼裂小,眼距宽,鼻梁低,全身皮肤细腻,胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()

A.心电图

B.尿液有机酸分析

C.血清T3、T4、TSH测定

D.胸部X线片

E.染色体核型分析

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第11题
孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现,持续性腹痛,查体,子宫硬如板状有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心胎动消失,诊断为重型胎盘早剥。通过以上病例分析,该孕妇最易出现的并发症是()

A.心衰

B.呼吸窘迫综合征

C.羊水过少

D.弥漫性血管内凝血

E.胎膜早破

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