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[主观题]

患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无

畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第1题
急性胰腺炎的腹痛表现包括()

A.腹痛为最早出现的症状

B.往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生

C.疼痛为持续性进行性加重,似刀割样

D.疼痛向背部、胁部放射

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第2题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第3题
某男,34岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第4题
关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的?()

A.持续性右上腹痛,阵发性加剧

B.一般有寒战

C.只有少数患者出现黄疸

D.大多数患者在活动后发病

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第6题
患者,女,58岁,高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛,伴反酸,诊断为胃溃疡,Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑,口中有氨味,可能引起这种现象的药物是()。

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

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第7题
某患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院。入院后腹痛曾有短暂的缓解,后又呈持续性加剧,应考虑为()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿

D.穿孔性阑尾炎

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第8题
男,34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

A.血清胃泌索测定

B.腹部立位片

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

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第9题
男性,34岁,晚餐后出现剧烈腹痛,6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者
最不可能出现的体征是

A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进

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第10题
一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

A.子宫腺肌症

B.宫颈癌

C.子宫内膜异位症

D.慢性盆腔炎

E.盆腔结核

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第11题
一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是()。

A.异位妊娠

B.难免流产

C.卵巢黄体破裂

D.急性盆腔炎

E.急性阑尾炎

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