题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
带入或院内发生的压疮,记录频次为()
A.新发生压疮,每班评估,连续3班
B.病情稳定至少3天记录一次
C.病情好转或恶化后及时记录
答案
C、病情好转或恶化后及时记录
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A.新发生压疮,每班评估,连续3班
B.病情稳定至少3天记录一次
C.病情好转或恶化后及时记录
C、病情好转或恶化后及时记录
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)
D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向
A.12,12,12
B.24,72,72
C.8,24,24
D.24,8,72
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.准确评估患者,对于高危患者,填写压疮风险评估统计上报表,院外带入压疮患者,填写压疮上报表
B.定时巡视,翻身及交班,必要时使用气垫床
C.局部减压,保持床单元的清洁,干燥,整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可,不必亲自动手