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第1题
男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×10/L,血小板5×10/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型
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第2题
男性,35岁。患慢性肾小球肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血肌酐801mol/L。首选的降压药物是()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
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第3题
男性,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0*109/L,血小板15*109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常。应诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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第4题
男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋
下2 cm。化验:Hb 80 g/L,WBC 22×109/L,PLT 50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
A.急性淋巴细胞白血病(L2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)
D.急性粒一单核细胞白血病(M4型)
E.急性单核细胞性白血病(M5型)
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第5题
男性,24岁,平素体健,1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X线胸
片示:右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.血常规检查
B.腹部X线检查
C.腹部CT检查
D.超声波检查
E.胃肠造影
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第6题
患者,男性,20岁,反复出现鼻出血、牙龈出血半年,昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检:T38.5℃,皮肤黏膜苍白、有出血点和瘀斑,疑为白血病。患者除上述表现外,尚可出现()
A.蛋白尿
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.呼吸衰竭
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第7题
男性,23岁。头晕、乏力1个月,发热伴牙龈出血1周。査体:T38°C,皮肤见散在出血点,舌尖有一血疱,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,胸骨有压痛,心肺检査未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L,Plt16.0x109/L导致该患者死亡的最可能原因是()
A.咯血
B.尿血
C.眼底出血
D.消化道出血
E.颅内出血
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第8题
患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PTL20×109/L,束臂试验阳性,出血时间10分钟.为对此病进行确诊,可采用的指标是()
A.血块收缩试验
B.网织红细胞计数
C.血小板抗体测定
D.PT
E.PTT
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第9题
患者,男性,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心呕吐,发热,无血尿。首选的检查是()
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线片
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第10题
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,BUN54.1mmol/L,Scr921μmol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能衰竭
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第11题
男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887xmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是()
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.血液净化
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