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[多选题]
基因多态性影响看抗凝药华法林的起始和维持剂量、代谢和抗凝效果，包括（)。
A.CYP2C9*2
B.CYP2C9*3
C.VKDRC1-1639G
D.VKDBC1-1173C
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C.VKDRC1-1639G
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A.如果没有患有肿瘤建议使用利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群做长期治疗(3个月)
B.如果没有用新型抗凝药建议使用华法林优于低分子肝素
C.对同时患有肿瘤的患者建议首先使用低分子肝素
D.建议用口服华法林治疗，治疗开始首先使用低分子肝素或磺达肝葵钠，同时口服华法林最少重叠五天，直到INR达到2.0
E.否认肿瘤的VTE患者新型抗凝药的疗效及出血风险均优于华法林
A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子 I 的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素 K1 所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素 K1 的绿色 果蔬,如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素 K1、新鲜血浆或凝血酶原复 合物对抗治疗
A.术前不需要停药或者换药
B.简化和缩短准备时间
C.保证术前后充分抗凝
D.缩短术前准备的时间
E.房颤复律患者使用的有效性与安全性大大劣于华法林
