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第1题
女,68岁,糖尿病史20年,1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,人院后查血糖33.7mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是
A.感染中毒性休克
B.脱水引起循环血容量不足
C.脑血管意外
D.高渗性非糖尿病酮症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
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第2题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克
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第3题
男性,68岁,患糖尿病3年,平时规律服用瑞格列奈,某日上午运动后突然出现心慌、出汗、面色苍白,手发抖。其最可能的诊断是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病低血糖症
C.糖尿病非酮症高渗综合征
D.糖尿病乳酸性酸中毒
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第4题
男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是 D()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性高血糖状态
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第5题
男,69岁。近3周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 80/60 mmHg,血糖38.5 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(± )。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
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第6题
男,23岁。神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查体:血压70/40mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()
A.糖尿病高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.肺部感染
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第7题
女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白()。最可能的诊断为
A.糖尿病肾病
B.高血压
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
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第8题
女,18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦,诊断为1型糖尿病,给予胰岛素治疗,清晨出现出汗、心悸,继而意识障碍,最可能的原因是()
A.低血糖昏迷
B.乳酸酸中毒
C.高渗高血糖综合征
D.过敏性休克
E.糖尿病酮症酸中毒
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第9题
女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是()
A.酮症酸中毒
B.高血糖高渗综合征
C.脑卒中
D.乳酸性酸中毒
E.尿毒症
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第10题
男,45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常,胡言乱语12 小时。既往体健,否认传染病接触史,无放射性物质接触史,饮酒史20年,每天饮白酒6两 左右。无精神病家族史。最可能的诊断是()
A.肝性脑病
B.食物中毒
C.尿毒症
D.急性脑血管病
E.糖尿病酮症酸中毒
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第11题
患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前图突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.帕金森病
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