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[单选题]

男性,5岁。持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规检查:WBC5.0*109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是()

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

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B、伤寒

解析:伤寒的特点是持续发热表情淡漠相对缓脉玫瑰疹肝脾大血白细胞减少等起病后嗜酸性粒细胞减少或消失其变化对诊断和评估病情均有重要参考意义

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第1题
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×109/L,中性80%,淋巴20%。应采取哪项最有效治疗措施()

A.大剂量解热镇痛药

B.保肝疗法

C.应用青霉素

D.应用喹诺酮类药

E.应用红霉素

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第2题
根据《儿童急性发热诊断治疗指南》,关于儿童发热临床评估叙述错误的是()。
A、发热程度作为单因素不考虑作为严重疾病的危险因素,但当<3个月的婴儿体温≥38℃或3~6个月的婴儿体温≥39℃即作为严重细菌感染的危险因素之一

B、发热持续时间是预示严重疾病的危险因素

C、对5岁以下儿童急性发热的临床诊断,应首先详细询问病史与体格检查,结合临床辅助检查,对疾病进行早期评估和预警

D、当出现不能用发热解释的心率增快、毛细血管充盈时间≥3秒,提示存在严重疾病的可能,并需监测血压

E、发热时出现心率减慢或不齐建议作为严重疾病的预警因素之一

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第3题
赵先生,32岁。有胆症病史,今晨饮酒后,上腹持续性疼痛,恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎()

A.69.下列哪项不是该病人应有的临床表现

B.呕吐物内含胆汁

C.可出现脱水

D.频繁呕吐者可出现代谢性酸中毒

E.发热,持续3~5天

F.体温持续超过39℃,提示出现并发症

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第4题
患儿,男,5岁。发热,右耳垂周围疼痛3天。格检查:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中,压痛,右腮腺管口红肿。血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。可能性最大的诊断是()

A.脑膜炎

B.腮腺炎

C.卵巢炎

D.心肌炎

E.肾炎

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第5题
患儿男,10 个月。持续发热,咳嗽 3 天,体温波动在 39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1 天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。该患儿最主要的护理措施是()

A.取头低脚高位

B.应用降低颅压的药物

C.作好口腔、鼻、眼及皮肤护理

D.消除家长恐惧心理

E.避免大便用力

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第6题
患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:体温39℃,面色苍白,皮肤可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断,最可行的辅助检查是()。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第7题
5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性
粒细胞占0.88。

该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥(复杂型)

B.癫癎

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第8题
发热原因待查的患者指的是发热持续2-3周以上,体温在多少度以上的患者()。

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

E.39℃

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第9题
体温持续在39~40℃,24h内体温波动范围在1℃以内,可持续数天或数周。属于哪种热型()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则发热

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第10题
某患儿,男性,5岁。因“急性支气管炎”收入院。查体:神志清醒,咳嗽、咳痰,口唇轻度发绀,体温39℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,双肺呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。下列哪项因素影响了患儿基本需要的满足()

A.病理因素

B.心理因素

C.社会因素

D.环境因素

E.文化因素

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第11题
冰毯的适用范围()

A.中枢性发热

B.重型颅脑损伤

C.持续高热患者,体温在39 ℃以上长达2小时

D.亚低温治疗

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