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[主观题]

男,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿哕音。WBC

18×109/L,D 90%,L 10%。最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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第1题
患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.过敏性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题
30岁,男,间断咳嗽咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.哮喘

D.肺气肿

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第3题
患者男,20岁受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检:急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是()。

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.环丙沙星

E.青霉素

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第4题
患者男,75岁。5天前受凉后出现高热,伴咳嗽、咳痰,左侧胸痛明显。查体:表情淡漠,口唇疱疹,右侧呼吸运动减弱,语音传导增强,血压85/60mmHg,心率120次/分。血常规:WBC16×10/L,N92%;血气分析:pH7.42,PaCO35mmHg,PaO87mmHg。此患者治疗措施不恰当的是()

A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml

B.静脉滴注三代头孢菌素

C.静脉应用去甲肾上腺素

D.静脉滴入5%碳酸氢钠100ml

E.吸氧,畅通气道

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第5题
患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎,首选的治疗药物是()。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第6题
患者,男性,30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎。最可

患者,男性,30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎。

最可能的病原菌是

A.军团菌

B.支原体

C.衣原体

D.肺炎链球菌

E.病毒

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第7题
患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性货,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀、颈静脉充益,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音,血气分析:pH7、56、PaCO2,60mmHg,PaO2,49mmHg、19、此患者最可疑的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第8题
患者男,25岁。受凉后出现寒战、高热,咳嗽1天来医院就诊。查体:体温39℃,脉搏78次/分,左下肺呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,并闻及湿啰音。血象:WBC15×109/L,中性粒细胞达80%,并有核左移,RBC4.5×1012/L,PLT240×109/L。胸部X线平片:左下肺呈大片状高密度影,叶间裂处可见清晰边界,其余部位边界模糊不清。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()

A.左下肺小叶性肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺干酪性肺炎

D.左下肺肺癌

E.左下肺大叶性肺炎

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第9题
男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。<2>、该患者治疗的首选抗生素是()

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.林可霉素

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第10题
患者,男,30岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血,痰结核分枝杆菌阳性,对患者的痰液简单有效的处理方法是:()。

A.压力蒸汽灭菌

B.紫外线照射消毒

C.加有效氯10000mg/L的干粉搅拌

D.直接焚烧

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第11题
患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()。

A.肺炎球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

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