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[主观题]

患者,女性,70岁,22年前因颈部包块行“甲状腺次全切除术”,术中冰冻及术后病理学检查均证实颈部包块为甲状腺滤

泡状癌。术后患者分别进行131I治疗两个疗程,以清除颈部残留甲状腺组织,以后患者长期服用甲状腺激素替代治疗。3个月前患者感腰背部疼痛,并渐加重,X-CT检查示4、5腰椎有骨质破坏,全身骨显像提示肋骨、脊柱多处异常放射性浓聚。试分析为明确患者诊断,应对患者行什么检查,并采用什么治疗方法。
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更多“患者,女性,70岁,22年前因颈部包块行“甲状腺次全切除术”…”相关的问题
第1题
患者女性,40岁,主因“发现颈部包块3个月,增大1周”入院,既往体健,完善检查后今日行右侧甲状腺大部分切除术,术后安返病房,术后6h患者诉突然憋气,双鼻吸氧3L/min血氧93%,呼吸34,心率130,血压170/80mmhg,肺部可闻及喘鸣,此时最不合适的诊疗行为是:()。

A.换为双鼻吸氧8L/min

B.紧急气管插管予以呼吸机辅助呼吸

C.口服倍他乐克25mg

D.查看切口引流

E.换为存储氧面罩吸氧4L/min

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第2题
患者,男,9岁,发现颈部正中半圆形包块3年,可随吞咽上下移动。应行的术前检查是()

A.CT

B.超

C.细胞学穿刺

D.甲状腺核素扫描

E.以上都是

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第3题
患者女性,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3夭。查体:甲状腺右叶有一直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清。随吞咽上下活动。术后次晨患者饮水时发生误咽、呛咳,最可能原因是()

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状腺危象

D.血肿压迫气管

E.喝水过急过猛

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第4题
患者,女,44岁。乳房出现无痛性肿块1个月,包块直径为4 cm X3 cm ,诊断为乳腺癌。该患者若行手术治疗,备皮范围包括()

A.右侧胸部,同侧腋窝

B.右侧胸部,同侧腋窝及颈部

C.右侧胸部,同侧腋窝及上臂

D.胸部,双上臂

E.胸部,双侧腋窝

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第5题
男,62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近2个月大便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及6cm×4cm包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑()

A.溃疡复发

B.术后输入段梗阻

C.术后输出段梗阻

D.术后倾倒综合征

E.残胃癌

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第6题
患者,女性,62岁。2年。。。胃腺癌作胃切除手术,2年后因右下腹不适做彩超检查,发现右侧附件包块,临床诊断为胃癌术后复发转移至右卵巢,行右。。。切除。标本送病理检查。光镜。。。发现送检包块组织为平滑肌瘤。符合该病例的描述有()

A.右卵巢包块为转移瘤

B.病理诊断不支持胃腺癌复发转移

C.右卵巢肿块为良性肿瘤

D.确诊为胃腺癌术后复发转移至右卵巢

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第7题
护颈仪哪些人群是不可以用的()

A.恶性肿瘤患者

B.心脏起博器使用者心脏病及心脏植入金属支架等手术史、颈椎植入性手术史等人群不适宜使用,因为植入金属会影响电脉冲按摩

C.70岁以上老年人

D.颈部有富贵包

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第8题
患者,男,70岁,饮酒后不能自行排尿4h,査体发现耻骨上包块,轻压痛,需确诊病因,最简便的影像学检査为()

A.MRI

B.CT

C.X线

D.超声

E.IVP

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第9题
一育龄女性患者30岁,G2P0,有进行性痛经,妇科检查发现子宫后穹隆触痛结节,右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块,活动差,有压痛,B超提示:右附件区囊性包块,大小约4+cm(巧克力囊肿待排?),目前有生育要求,最佳的治疗方法是()

A.定期随访B超,必要时手术治疗

B.口服短效避孕药治疗

C.宫腹腔镜联合检查治疗术,术后辅助以GnRh治疗

D.建议直接行辅助生殖技术助孕治疗

E.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后予以GnRh治疗3-6月

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第10题
患者女性,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选哪一项检查()

A.颈部CT

B.咽拭涂片

C.食管钡餐

D.扁桃体活检

E.血常规

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第11题
案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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