手术不宜预防使用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防使用()。
A.手术范围大、时间长、污染机会增加的手术
B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅、心脏、内眼等手术
C.器官移植手术,如心、肺、肝、肾等移植手术
D.植入物手术,如心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、永久性心脏起搏器、血管腔内支架等
E.患者为易感人群,如高龄、糖尿病、免疫力低下者等
A.手术范围大、时间长、污染机会增加的手术
B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅、心脏、内眼等手术
C.器官移植手术,如心、肺、肝、肾等移植手术
D.植入物手术,如心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、永久性心脏起搏器、血管腔内支架等
E.患者为易感人群,如高龄、糖尿病、免疫力低下者等
A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐,证据水平B级)
B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗
C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素
D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天
A.特殊类抗菌药物不得作为预防性用药在临床上使用
B.I类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间
C.严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药
D.医生应根据临床经验使用抗菌药物
A.诊断为细菌感染者方可有指征使用抗菌药物
B.诊断为病毒感染者方可有指征使用抗菌药物
C.预防主要特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染
D.围手术期预防手术部位的感染时
A.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群
B.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药,不宜盲目地选用广借抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染
C.针对任何时间可能发生的感染
D.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况
A手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物
B手术前30分钟—2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物
C需要做肠道准备的患者,术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物
D手术时间超过3小时,术中应当追加合理剂量的抗菌药物
E术中失血量大于1500毫升时,应当追加抗菌药物
A.头孢唑啉+甲硝唑
B.庆大霉素+克林霉素
C.氨曲南+庆大霉素
D.庆大霉素+甲硝唑
A.落实医院感染监控指标并持续改进
B.提高医务人员手卫生依从性
C.使用医疗用品
D.建立抗菌药物管理和监测机制
E.开展手术部位感染目标性监控