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[单选题]

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑秃下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿+肺心病

C.慢支+风湿性心瓣膜病

D.慢支+肺气肿

E.慢支+冠心病

答案

B、慢支+肺气肿+肺心病

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更多“男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双…”相关的问题

第1题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病

D.慢支、风湿性心瓣膜病

E.慢支、冠心病

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第2题

71岁男性患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸9年，诊断为慢性肺源性心脏病。其心电图表现下列不符合病情的是（)。

A.重度逆钟向转位

B.可见右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.RV1+SV5≥1.05mV

E.肢体导联低电压

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第3题

患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2降低

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2降低

E.PaO2降低，PaCO2升高

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第4题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第5题

患者，男性，78岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，神志恍惚1天”来急诊就诊，患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿，1天来家人发现其活动减少，神志恍惚，来诊后查血气分析（未吸氧时）：pH，PaCO289mmHg，PaO250mmHg该患者的治疗措施中，错误的是（）。

A.给氧和改善通气

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.控制心力衰竭

E.强力的利尿剂

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第6题

病人，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞

性肺疾病。当病人血气分析结果为PaO250mmHg，PCO265mmHg。应采取哪种给氧方式（）

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．乙醇湿化给氧

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第7题

共用题干:男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。病人出现颈静脉怒张、双下肢水肿和腹水的原因是（）

A.缺氧

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肺水肿

E.呼吸衰竭心血管系统疾病

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第8题

病人男性，58岁，咳嗽、咳痰伴喘息20年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该病人出现（）。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.肺动脉高压

D.主动脉高压