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[单选题]

谢某,男,44岁。一个月前诊断为慢性肾小球肾炎。目前病人眼睑浮肿,食欲不振,尿量减少,双下肢水肿,血压180/130mmHg。实验室检查:尿蛋白（++++）,血肌酐180.9mol/L,血清总蛋白48g/儿L,白蛋白24g/L（）

A.控制该病人肾功能恶化的关键是（A）

B.A控制血压

C.应用抗血小板药物

D.c给予低蛋白饮食

E.严格限制水分摄入

F.避免劳累、感染

答案

A、控制该病人肾功能恶化的关键是（A）

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第1题

男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.肝癌

E.肝性脑病

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第2题

患者陈某，男，78岁，因“1+月前活动时气促，上坡、爬楼梯后症状明显，休息后症状可缓解，伴咳嗽咳痰；10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院，影像学检查示胸部CT双肺多发病变；心脏彩超示心脏稍增大；心电图示左室肥厚劳损。诊断为：慢性心力衰竭。该患者饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐，避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第3题

某男，44岁。尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，治宜选用的中成药是（）

A.参苓白术散

B.六味地黄丸

C.消渴平片

D.附子理中丸

E.金匮肾气丸

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第4题

男，55岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重，伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()。

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.三尖瓣区反流性杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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第5题

女，57岁，3个月前发热。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液平面，病变周围散在小

斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为

A．结核性空洞

B．慢性肺脓肿

C．空洞型肺癌

D．肺大疱合并感染

E．支气管扩张并感染

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第6题

患者，女性，15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染，间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液，既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白（ +），尿隐血（ +++），镜检红细胞22 ~25/HP，比重1. 010，最可能的临床诊断是（）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第7题

患者男，46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天人院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（）

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第8题

患者，男，50岁。患慢性肾小球肾炎2年，7天前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。下列选项中，可引起该患者高血压的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.肾素活性增高

C.低蛋白血症

D.动脉粥样硬化

E.肾小球滤过率下降

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第9题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第10题

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（)。实验室检查：尿常规

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛()。实验室检查：尿常规示Pro()、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎