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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

新入院的患者必须进行评估的风险包括()

A.自杀风险评估单

B.攻击风险评估单

C.走失风险评估单

D.跌倒风险评估单

E.压疮风险评估单

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ABDE

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第1题
新入院患者必须进行疼痛风险评估,如无疼痛,可在体温单疼痛强度相应栏标注“0()
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第2题
有对新入院患者的暴力和自杀风险、物质滥用、心理创伤史等进行评估筛查的制度与保障措施表现在()

A.有适用的评估筛查标准,包括:入院风险评估、疾病特点评估、等级风险评估等

B.重症精神疾病患者实施危险性评估

C.风险评估结果有效的告知监护人并记录在病历中

D.对重症精神疾病患者根据结果(0~5级)进行分类干预,并记录在病历中

E.对于发生的冲动、自伤、自杀行为给予及时的干预

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第3题
压力性损伤风险评估对象包括()

A.新入院患者

B.转科患者

C.手术后患者

D.病情变化患者

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第4题
中班14:50-17:50 流程()
A.提前到岗,床旁交接班B.完成晚间护理工作,了解患者尚未掌握的健康教育知识,反复讲解(包括用药、饮食、自测胎动方法、活动、休息,疾病相关知识的讲解)C.对下层护士提出的护理难点进行及时解决D.热情接待新入院患者,评估其病情、自理能力、潜在风险等E.准确记录出入量,核对日间医嘱,及时准确的填写查对本
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第5题
以下哪种情况下必须重新评估患者的非计划拔管风险()

A.新入院带入时

B.出现意识变化时

C.合作程度发生变化时

D.转科带入时

E.介入手术返回时

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第6题
在患者新入院、__时进行跌倒风险评估()

A.病情变化

B.转科

C.出院

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第7题
压力性损伤风险评估正确的是()

A.新入院(包括转入)患者,2小时内完成首次风险评估

B.低度风险每周评估1次

C.中度风险每3天评估1次

D.重度(含极度)风险每天评估1次

E.转入手术室、重症监护病房患者及大手术后或病情变化者随时评估,做好记录

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第8题
需进行床头交接的病人()

A.新入院患者

B.危重患者

C.一级护理患者

D.手术患者

E.经护理风险评估后的高(中)危患者

F.特殊治疗的患者

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第9题
关于压疮风险评估时机和频率,错误的是()

A.新入院压疮高风险患者2小时内进行初次评估

B.高度风险及发生压疮患者至少每72小时评估1次

C.高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次

D.轻、中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次,1个月后每月评估1次

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第10题
新入院患者均应在住院患者评估表上对压力性损伤高危因素进行首次评估,入院8小时内压力性损伤风险评估率()

A.≥80%

B.≥90%

C.≥95%

D.达到100%

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第11题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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