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[主观题]

患者出院后1个月,因腹痛股胀呕吐胃内容物及胆汁1小时人院,该患者可能发生了（）

A．肠梗阻B．肠瘘C．吻合口狭窄D．肠痉挛E．肠坏死患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进人阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块.约10cmx8cm大小,质软,可还纳外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性

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第1题

患者出院后1个月，因腹痛、腹泻、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.肠吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第2题

患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了肠坏死。（）

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第3题

马先生,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。出院后1个月,病人出现腹痛.腹胀呕吐胃内容物及胆汁,考虑可能发生了（）

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第4题

男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为

少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为

A、绝对卧床

B、使用抗生素

C、加强胃管补液

D、不宜翻身

E、使用胃肠减压

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第5题

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续

达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是A、神经性厌食

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪食

E、焦虑症

患者最可能的个性特征是A、自我中心，易受暗示

B、固执，多疑

C、追求完美

D、行事刻板

E、孤僻、退缩

患者不恰当的治疗是A、胃肠道解痉药

B、行为治疗

C、舒必利

D、抗焦虑药

E、心理治疗

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第6题

患者，男，63 岁。主诉：中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛，呈持续性钝痛，并逐渐加重，腰酸明显，疼痛在仰卧位加重，蜷曲位减轻，伴恶心、呕吐，呕吐 2 次胃内容物，解黄色稀便 1 次，在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解，腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史，3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查：巩膜无黄染，皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软，剑突下及剑脐间有压痛，无明显反跳痛及肌卫，Murphy 征（-），肝脾肋下未及。腹部平片：肠腔少量积气以左上腹为主，气液平不明显，两膈下未见游离气体（）

A.胃左动脉

B.肝总动脉

C.肠系膜上动脉

D.胃右动脉

E.脾动脉

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第7题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是十二指肠液反流。（）

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第8题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是急性胆囊炎。（）

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第9题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5C，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）

A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关

C.PC：休克

D.有体液不足的危险：与呕吐有关

E.恐惧：与剧烈腹痛有关

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第10题

患者，男， 82岁，因“反复右上腹痛半年，加重伴畏寒发热6小时”入院，患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛，不剧，可忍，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适主诉，患者6小时前突发上腹部胀痛，剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物，伴畏寒发热，最高达38.9度，伴小便眼白发黄，今急诊来我院。患者既往有高血压，糖尿病及冠心病病史，有胆囊结石病史。入院查体：心率108次/分，BP 90/60mmHg，R 18次/分，T38.8度，皮肤巩膜黄染，腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L，该患者诊断首先考虑那种疾病（）

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.胰腺癌

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第11题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650 U/L，初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（）

A.胆管结石

B.酗酒和暴饮暴食

C.胰管结石

D.十二指肠液反流