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[多选题]
中心静脉置管后的感染防控措施，下列错误的是（）
A.用无菌透明膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但出汗、渗血明显患者宜选用无菌纱布，覆盖纱布最低≥12*10cm
B.接触穿刺点，导管接口或更换敷料时，严格手卫生
C.导管常规3天更换一次
D.导管相关感染时应及时进行血培养或导管尖端培养
答案
导管常规3天更换一次
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A.用无菌透明膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但出汗、渗血明显患者宜选用无菌纱布，覆盖纱布最低≥12*10cm
B.接触穿刺点，导管接口或更换敷料时，严格手卫生
C.导管常规3天更换一次
D.导管相关感染时应及时进行血培养或导管尖端培养
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导管常规3天更换一次
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A.应严格掌握中央导管留置指征，每日评估导管的必要性
B.操作时，严格遵守无菌技术操作规程，采用最大无菌屏障
C.应根据患者的病情，尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位，不宜选择股静脉
E.密切观察穿刺部位有无感染的征象，常规更换导管
A.医务人员应当对留置血管导管者每天进行评估，评估保留的必要性
B.在使用基本防控措施后血管导管相关血流感染发病率仍然高者可使用含氯己定的敷贴
C.可常规使用含抗菌药物的软膏涂层导管周围
D.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管
A.对于成人放置非隧道式CVC时，应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉
B.当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出，应选用透明纱布覆盖，每两天更换
C.进行中心静脉置管前，用>0.5%氯己定酒精溶液进行皮肤消毒，若不宜则可用碘剂或70%酒精
D.对于成年人,不需要短于72～96小时更换外周置管来减少感染和静脉炎的风险
E.脐导管插管部位消毒剂避免使用碘酊，因为对新生儿的甲状腺有潜在影响
A.根据患者病情尽可能选择腔数较多的导管
B.充分暴露穿刺部位，解开气管插管或切开固定带，由助手协助固定
C.固定点在穿刺点内侧，避免固定于颈前
D.置管部位不宜选择股静脉,首选锁骨下静脉，其次颈内静脉
A.置管部位应铺大无菌单，置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静
C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管
A.置管后24小时更换透明敷贴，后1次/周，敷料汗湿，卷边，渗血时随时无菌更换
B.导管脱出后不可回送，可当外周静脉用
C.先用NS2ml推注 （大于或10ml空针），再用肝素液10u/ml脉冲式正压封管
D.注意事项：有凝血功能障碍倾向者禁止使用肝素液封管，可用生理盐水3-4ml脉冲式正压封管
A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉，尽量避免使用股静脉和锁骨下静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的徽生物培养明确诊断
