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[单选题]

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：体温39.1℃，脉博110次/min，血压83/60 mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

答案

B、出血坏死型胰腺炎

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更多“患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗…”相关的问题

第1题

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，P110次/分，Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turmer征阳性，实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第2题

患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11

/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为A、急性水肿型胰腺炎

B、出血坏死型胰腺炎

C、急性胃穿孔

D、胃溃疡

E、胆石症

此病人的抢救措施，以下哪项不正确A、患者取半卧、吸氧

B、准备抢救用品

C、迅速建立静脉通道

D、按医嘱使用升压药

E、必要时测中心静脉压

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第3题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时，禁用（）

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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第4题

某男,18岁，平日饮食不讲卫生，凌晨突发阵发性上腹剧烈绞痛伴恶心、呕吐，而在间歇期却似如常人，验黄便有蛔虫卵，诊断胆道蛔虫病。蛔厥宜选用的药是（）

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第5题

男,48岁。长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位、患者所处的卧位属于（）

A.专业卧位

B.主动卧位

C.被动卧位

D.被迫卧位

E.治疗卧位

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第6题

某男，18岁，平日饮食不讲卫生，今晨突发阵发性上腹剧烈绞痛，有向上感，伴恶心，呕吐。而在间歇期却似如常人。査验黄便有蛔虫卵。西医诊断胆道蛔虫症，中医诊为厥，宜选用的药是（）

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第7题

饮酒后剧烈呕吐，突发胸痛，伴有上腹撕裂样疼痛，放射至背部。吞咽以及深呼吸时疼痛异常加重，伴有呕血，首先考虑患者是（）。

A.急性冠脉综合征

B.急性肺动脉栓塞

C.急性主动脉夹层

D.急性食管破裂

E.张力性气胸

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第8题

患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A．血清脂肪酶

B．尿淀粉酶

C．血钙

D．血清淀粉酶

E．白细胞计数

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第9题

病人男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第10题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

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第11题

患者，男，28岁，诉一小时前喝完冷饮后突发腹痛，到急诊科就诊，查体，上腹疼，经医生初步诊断为胃肠道痉挛，患者可选用的药物是（)。

A.托吡卡胺

B.哌仑西平

C.山莨菪碱

D.新斯的明

E.东莨菪碱

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