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[单选题]

患者,男,70岁,吸烟史40年,咳痰带血1个月,伴气短胸闷,无明显发热,痰液检查见大量癌细胞应首先考虑的诊断是( )。

A.肺癌

B.肺炎

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺纤维瘤

答案
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A、肺癌

解析:咳嗽为肺癌最常见的症状,痰中带血、气短胸闷也是肺癌的临床症状,癌细胞检出率高,根据患者症状可诊断为肺癌。故本题选A。

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第1题
引起洋地黄中毒的常见原因有()
A.高血钾B.低血压C.严重缺氧D.急性心肌梗死E.心肌缺血7)患者男,70岁,吸烟史长达25年,持续咳嗽、咳痰,以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳,痰液为白色黏痰,偶见痰中带血,实验室检查示:X线检查呈条索状阴影
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第2题
患者,男,68岁,吸烟史40年,因痰中带血半月,声嘶3天就诊,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,质硬,无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断()

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第3题
男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

D.动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第4题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20年,活动后呼吸困难3年,加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PaO250mmHg, PaCO268mmHg, 该患者发生缺氧的可能机制是()

A.亚硝酸盐中毒

B.心脏左向右的分流

C.外呼吸功能障碍

D.贫血

E.O中毒

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第5题
患者,男,45岁。有吸烟史20余年,近3个月患者出现咳嗽,伴有痰中带血、消瘦,无发热史。CT片示左肺门软组织肿块。该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.中心型肺癌

D.炎性假瘤

E.错构瘤

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第6题
患者男,65岁,吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查是()。

A.支气管照影

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

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第7题
男,50岁,有多年吸烟史,因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗,无发热,胸片示左肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h,该患者最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺气肿

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第8题
患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第1-5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC1.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问()。

A.有无胸痛及其部位、性质

B.冠心病、心绞痛史

C.吸烟史

D.盗汗史

E.慢性支气管炎病史

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第9题
患者男,65岁。吸烟40年,每天消耗两包烟,慢性咳嗽、咳痰10多年,冬季咳嗽严重,痰多伴气喘。该患者目前最需要采取的措施是()

A.戒烟

B.进行呼吸与耐寒训练

C.咳嗽严重时可使用镇咳药

D.急性期应使用抗生素

E.发作季节前可使用气管炎菌苗,增加抗病能力

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第10题
男,66岁。因刺激性干咳3个月、痰中带血1个月就诊,无发热、胸痛、自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往史有烟史40年,每天约25支。最可能的诊断是()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺栓塞

E.支气管炎

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第11题
患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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