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[单选题]

女,60岁,肾病综合征,肾活检免疫荧光为IgG.C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为()

A.微小病变型肾病

B.局灶节段性肾小球硬化

C.系膜增生性肾炎

D.膜增生性肾费

E.膜性肾病

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E、膜性肾病

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第1题
肾活检病理检查的特殊性在方法上的体现是()

A.组织化学染色

B.免疫荧光

C.超微病理

D.细胞病理

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第2题
肾病综合征实验室检查包括()

A.血液

B.尿液

C.肾活检

D.胸部CT

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第3题
男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好

A、维持现激素用法,延长至1年

B、重复肾活检决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法,加用细胞毒药物

D、逐步减少激素用量,加强症状治疗

E、停用激素,改用细胞毒药物

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第4题
患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解(假设信息)如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()。

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

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第5题
患儿男,生后3月出现蛋白尿2+,查血肌酐25μmol/L,白蛋白30g/L,胆固醇4.8mmol/L,经治疗无好转,4个月
后血肌酐升至125μmol/L,行肾活检病理为:弥漫性系膜硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,考虑最可能的诊断为:

A、法国型先天性肾病综合征

B、芬兰型先天性肾病综合征

C、原发性肾病综合征

D、急进性肾小球肾炎

E、系膜增生性IgM肾病

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第6题
女,68岁。双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是()

A.强的松足量足疗程

B.强的松联合环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.静脉输注白蛋白

E.口服血管紧张转换酶抑制剂

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第7题
患者,女,28岁,妊娠18周,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。体格检查:T38.5℃,肾区叩痛。血常规检查 WBC15×l09/L,中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第8题
女,20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78mol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗最主要的机制为()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第9题
女,60岁。左乳房肿物3个月。查体:左乳外上象限触及一大小约6cmx4cm肿物,质较硬,界欠清,活动度差。腋窝未触及明显肿大淋巴结。空芯针穿刺活检:乳腺浸润性导管癌。各项检查未见远处转移。最适合的治疗措施是:()。

A.行乳腺癌根治术

B.行乳腺癌改良根治术

C.行全乳房切除术加腋窝前哨淋巴结活检术

D.先行新辅助化疗,再手术

E.先行放射治疗,再手术

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第10题
患者女,42岁。因乏力,尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果体温38.7℃,右肾区叩痛明显,尿蛋白(十十),白细胞(十十十),红细胞(十)。该患者最可能的诊断是()

A.尿道综合征

B.急性间质性肾炎

C.急性肾孟肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

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第11题
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊

男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、急进性肾炎

C、肾病综合征

D、隐匿性肾炎

E、慢性肾盂肾炎

为明确诊断,首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量

B、血尿素氮

C、血胆固醇

D、血常规

E、腹部B超

[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是A、肝功能

B、乙肝病毒全套

C、血胆固醇

D、血肌酐、尿素氮

E、24小时尿蛋白定量

[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素

D、糖皮质激素+环磷酰胺

E、糖皮质激素+氮芥

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