患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾可触及()
A.患儿诊断最可能是A.生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭塞
B、新生儿溶血症
解析:1新生儿溶血症主要原因如母亲为RH阴性血型胎儿为RH阳性血型在首次分娩时胎儿血进入母体内母亲针对胎儿RH阳性红细胞产生IG类为主的抗RH抗体当该母亲再次妊娠时母体内的RH抗体便可通过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞膜上的RHD抗原结合使红细胞被溶解破坏引起流产或发生新生儿溶血症因此本题正确答案是B2直接COOMBS试验是将含抗人球蛋白血清的试剂直接加到待检红细胞悬液中由于待检红细胞表面结合有RH抗体所以即可出现肉眼可见的红细胞凝集现象可用玻片法定性测定也可用试管法作半定量分析常用于检测新生儿溶血症自身免疫性溶血性贫血溶血性贫血输血反应等因此本题正确答案是D