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第1题
⑹您吃（喝）凉的东西会感到不舒服（）
A.或者怕吃（喝）凉东西吗*
B.没有
C.很少
D.有时
E.经常
F.总是
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第2题
⑹您吃（喝）凉的东西会感到不舒服（）
A.或者怕吃（喝）凉东西吗*
B.没有（喜欢吃冷饮）
C.很少
D.有时
E.经常（吃冷就不舒服）
F.总是（吃冷就拉肚子）
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第3题
请问您在高中历史授课之前会用大量时间准备教学设计吗（）
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第4题
当我设定了一个目标以后，经常会出现一些障碍干扰，以致事情不能完成（）
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第5题
⑴您精力充沛吗（）
A.没有（很差）
B.很少（差）
C.有时（一般）
D.经常（好）
E.总是（很好）
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第6题
⑸您比别人容易患感冒吗（）
A.没有（几年没有感冒）
B.很少
C.有时
D.经常
E.总是（经常感冒）
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第7题
您上网时间超过预订时间吗（包括手机）（）
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第8题
⑺您咽喉部有异物感，且吐之不出（）
A.咽之不下吗 *
B.没有
C.很少
D.有时
E.经常
F.总是
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第9题
⑺您容易失眠吗（）
A.没有（睡眠好）
B.很少（失眠浅）
C.有时
D.经常（经常失眠）
E.总是（长期失眠）
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第10题
⑸您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹（）
A.块、风疙瘩）吗*
B.没有
C.很少
D.有时
E.经常
F.总是
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