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[主观题]

男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价

值的检查是

A.血常规检查

B.腹部CT检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

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第1题
男,40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛,疼痛迅速向全腹蔓延。查体:T 37.8℃,心肺查体无异常。腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第3题
男, 34 岁,饱餐后突发上腹部剧烈疼痛并已 3 小时,腹痛呈持续性,无放射痛,恶心但无呕 吐,检查:巩膜无黄染,腹部饱满, 未见肠型,全腹肌紧张,压痛,反跳痛, 尤以上腹部为著,肝 浊音界叩不清, 肠鸣音消失; WBC 18.2×109/L,中性 89%,应考虑为()

A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胆囊穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.幽门梗阻

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第4题
患者杜某,男,30岁,半个月前劳累后发作性憋喘,胸痛,活动、平卧位和饱餐时加重,休息后可缓解,严重时可出现呼吸困难,呈持续性胀痛,无放射痛,双下肢水肿,入院时体温38.2℃。对此患者可以提出的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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第5题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第6题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时,禁用()

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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第7题
患者男,30岁,既往胃病史,近一月来,时感上腹部不适,3h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第8题
男性,39 岁,因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院,行十二指肠溃疡穿孔术后5 天,患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热,WBC13.5×109/L,最可能的诊断是()

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

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第9题
男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第10题
男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛,以上腹部最显著,板状腹,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第11题
患者男,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。确诊肠穿孔的重要依据是()

A.既往病史

B.X线示膈下游离气体

C.肛门停止排便排气

D.是否有休克表现

E.腹痛的程度

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