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[主观题]

患者男，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A．清洁

患者男，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A．清洁灌肠

B．保留灌肠

C．大量不保留灌肠

D．肛管排气

E．服药导泻

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第1题
患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）

A.抗炎治疗

B.镇痛解痉

C.观察疗法

D.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E.立即剖腹探查

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第2题
男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5 ℃，P 100次/分，BP 110/60 mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L，Hb120 g/L。目前最佳治疗手段是（）

A.RCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊剖腹探查

D.急诊胃镜下治疗

E.保守治疗

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第3题
男，45岁。在全身麻醉下行剖腹探查，胃穿孔修补术，手术顺利，术后第2天宜采取的体位是（）

A.低半卧位

B.头高脚低位

C.平卧位

D.高半坐位

E.侧卧位

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第4题
患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、腹腔穿刺，灌洗

D、钡剂灌肠

E、胃肠减压及支持疗法

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第5题
患者男性，79岁，腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄的可能，拟行急诊剖腹探查，手术顺利，术后在恢复室监测，患者体温降低，与哪项无关?()

A.术前肌注阿托品

B.体温调节能力降低

C.血管收缩反应和寒战反应减弱

D.周围环境温度低

E.术中大量输血

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第6题
男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5℃，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（），腹部移动性浊音（），肠鸣音消失，实验室检查：Hb l00g/L，WBC 12×l09/L，最佳的治疗方案是

A.抗休克治疗观察

B.急诊剖腹探查

C.广谱抗生素治疗观察

D.胃肠减压观察

E.导尿，留置尿管观察

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第7题
男，42岁。腹腔撞伤3小时。持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5℃，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb 100g/L，WBC 12×109/L。最佳治疗方案是（）

A.胃肠减压观察

B.广谱抗生素治疗观察

C.急症剖腹探查

D.导尿，留置尿管观察

E.抗休克治疗观察

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第8题
患者男性，15岁，腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压13/12kPa，心率110次/min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，班级紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）

A.腹壁局部涂外用油

B.入院急诊性剖腹探查

C.给予杜冷丁镇痛

D.禁食，输液并留院观察

E.应用抗生素

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第9题
患者,男性,15岁。腹部跌伤,腹痛8小时。体检:一般情况好,血压16/12kPa （120190mmHg）,脉搏100次/分,腹平坦,局部腹壁肿胀有擦伤痕迹,在肿胀部位腹部压痛明显,伴肌紧张,但无反跳痛。此时的处理原则为（）

A.腹壁局部涂外用药

B.人院急诊行剖腹探查

C.给予哌替啶镇痛

D.禁食,输液并留院观察

E.应用抗生素

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第10题
5下列哪项不列入外科感染（）

A.污染伤口经清创后的感染

B.切口的裂开、脂肪液化

C.胸外科手术，多数有同侧少量胸水，但客观证实为炎性胸水才列入医院感染

D.剖腹探查术后11天出现发热、咳嗽、肺炎

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第11题
男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠内均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（）

A.立即剖腹探查

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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