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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大()
A.临床分期
B.肾功能损害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉样变
E.浆细胞标记指数
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D、淀粉样变
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A.临床分期
B.肾功能损害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉样变
E.浆细胞标记指数
D、淀粉样变
A.青少年女性,发热,皮疹,关节痛,面部碟形红斑
B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1-4周出现血尿
C.糖尿病10年,蛋白尿
D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿
E.慢性肝炎,伴蛋白尿
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和三酰甘油测定
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病
E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病
(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肤湿疹
D.肝炎
E.药物性皮炎
F.血小板减少性紫癜
G.溶血性贫血
为明确诊断应进行的检查有
A.肝功能测定
B.血清免疫球蛋白测定
C.抗核抗体测定
D.尿常规
E.血清蛋白电泳
F.Coombs试验
G.血清补体C3测定
H.抗双链DNA抗体
I.类风湿因子
J.血培养
诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热
B.面部红斑
C.关节症状
D.贫血
E.血沉加快
F.血清补体C3降低
G.抗核抗体测定阳性
H.血清蛋白电泳正常
I.肝、脾未触及
对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗DNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗Sm抗体
F.抗PM-1抗体
G.抗JO-1抗体
H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(++),红细胞管型(+),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.迟发型超敏反应
F.慢性免疫复合物病
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(以下5题共用题干)女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支〕
B.慢支十肺气肿
C.慢支十肺气肿+肺心病
D.慢性阻寒性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酷测定
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
(以下5题共用题干)女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支〕
B.慢支十肺气肿
C.慢支十肺气肿+肺心病
D.慢性阻寒性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
主要治疗措旅应为A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!