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[单选题]

患者,男,28岁。突感剧烈头痛,呕吐。CT检查无阳性发现,无肢瘫。临床诊断为蛛网膜下腔出血。为确诊,应首选的辅助检查是( )。

A.脑电图

B.脑超声血流

C.脑动脉造影

D.MR血管成像

E.腰穿

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E、腰穿

解析:临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。若头颅CT不能确定应行腰穿取脑脊液,脑脊液呈均匀一致血性、压力增高,可确诊。需注意的是:本题考查内容为确诊,只有脑脊液呈均匀血性、压力增高可确诊,故选腰穿。故本题选E。

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第1题
患者,女性,28岁。跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。为确定诊断,应首选的检査是()

A.脑电图

B.脑超声血流

C.脑动脉造影

D.腰穿

E.头颅CT

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第2题
男性,56岁,有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左側肢体活动障碍,行走不稳。你考虑患者可能患有()

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.高血压危象

D.短暂脑缺血发作

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第3题
女性,52岁,2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg,体温37°,神志清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kerning征阳性,余神经系统检查无异常。该患者急性期的治疗选用()。

A.低分子右旋糖苷

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.尿激酶

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第4题
患者,女,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C血庆160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难,右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常该患者最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.高血压脑病

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第5题
患者,男,61岁。近10余年常在空腹或夜间感觉上腹部烧灼样,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。体格检查:腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者应立即()

A.禁食、禁饮

B.给予镇痛镇静剂

C.给予抗感染治疗

D.急诊手术

E.持续胃肠减压

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第6题
患者,男,59岁,身高170m,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:BP 260/120mmHg,心率84 次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHgo该患者目前可能的诊断为()

A.高血压心脏病

B.心绞痛

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.恶性高血压

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第7题
患者,男,45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查:神志清楚,血压160/95mmHg,颈强直,Kernig征()。最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.小脑出血

C.内囊出血

D.C.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

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第8题
患者,男,70岁。高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐。查:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是()

A.提前配制

B.肌内注射

C.静脉注射

D.快速滴注

E.避光滴注

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第9题
患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。第1题.首先考虑该患者发生了()

A.SAH

B.脑出血

C.脑梗死

D.TIA 发作

E.脑血栓形成

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第10题
患者男,28岁。与人打架时头部受伤,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大。应立即给患者使用的最主要急救药物是()

A.氨苯蝶啶

B.地塞米松

C.20%甘露

D.苯巴比妥

E.氢氯噻嗪

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第11题
患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg。为快速降压,应选择下列哪种药物()

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.降压灵

E.复方降压片

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