女，80岁。精神萎缩l周，不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV，入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分，急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患者意识丧失的最可能原因是（）

A．急性心肌梗死合并心室游离壁破裂 B．急性心肌梗死合并乳头肌断裂 C．陈旧性心肌梗死.室壁瘤形成 D．急性渗出性心包炎合并心脏压塞 E．急性心肌梗死合并室间隔穿孔F．心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV，提示心肌梗死，患者突发意识丧失，查超声心动图心包腔内可见心包积液考虑心脏破裂导致血液心包压塞。【避错】室壁瘤B超提示矛盾运动