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[单选题]

患者喘息咳嗽反复发作30余年，每年寒冷季节发病，本次因外感复发，加重1周入院患者现症见喘息胸闷，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，夜卧难平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，双下肢轻度浮肿，舌淡苔薄，脉沉弱，其中医的诊断及辩证应为（）

A.喘证～肾不纳气

B.咳嗽～肺肾阴虚

C.喘证～久喘肺虚

D.咳嗽～痰湿阻肺

E.喘证～风寒闭肺

答案

A、喘证～肾不纳气

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第1题

女性患者，50岁，反复发作性咳嗽、气喘30余年，再发加重3天。体格检查：呼吸32次/分，端坐位，大汗淋漓，双肺呼吸音减弱，双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是（）

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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第2题

慢性支气管炎一般发作多久，可作为确定患病的依据（）

A.反复咳嗽，咳痰1周以上，并且伴有哮喘

B.1年内出现3次以上，每次长达一周以上咳嗽、咳痰、喘息

C.反复咳痰，连续咳嗽1一个月以上，且连续1年

D.反复咳嗽、咳痰、喘息，每年至少持续3个月，连续两年以上

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第3题

某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻入干湿啰音，可触及奇脉。适当的药物治疗是（）

A.山莨菪碱静脉注射

B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射

E.补液+氨茶碱静脉注射

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第4题

男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果示PaO₂55mmHg，paCO

260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是（）

A．肺泡通气量降低

B．肺内动静脉分流增加

C．通气/血流比例失调

D．弥漫量降低

E．耗氧量增加

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第5题

李平，女，78岁，既往过敏性鼻炎50余年，30年前开始反复发作咳嗽、喘憋、气促，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，支气管激发试验阳性，则此病人疾病发作时咳嗽应呈（）

A.发作性咳嗽

B.鸡鸣样咳嗽

C.犬吠样咳嗽

D.咳嗽症状存在3个月

E.体位变动时咳嗽加剧

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第6题

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为（）。

A.低流量吸氧

B.降压药

C.支气管扩张药

D.补液抗生素

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第7题

男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。68.该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

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