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[单选题]

患者,女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8d,有血块。门诊化验:RBC3.0×10/L,Hb65g/L,血清铁蛋白10g/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B600g/ml。网织红细胞1.5%,最可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

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D、缺铁性贫血

解析:血清铁显著低于正常血清叶酸及维生素B正常首先考虑缺铁性贫血

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第1题
患者女性,50岁,自诉近半年来气短,乏力,爱出汗,活动后更甚。望诊舌淡,脉无力。考虑患者为()。

A.气虚证

B.血虚证

C.肾虚证

D.心气虚

E.阳虚阴盛

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第2题
患者女性,20岁。护士,近1周以来疲倦乏力,食欲减退,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指。被污染时应采取的重要措施为()

A.过氧乙酸泡手

B.局部擦碘酒消毒

C.肌肉注射乙型肝炎疫苗

D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

E.肌肉注射丙种球蛋白

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第3题
患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()

A.PPD试验阴性

B.体温恢复正常,体重增加

C.SR恢复正常

D.痰结核菌转阴

E.病灶吸收好转

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第4题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620mol/L。34小时尿量400ml()

A.糖皮质激素+环孢素

B.大剂量糖皮质激素冲击

C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D.大剂量丙种球蛋白冲击

E.透析治疗

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第5题
患者女性,20岁。护士,近1周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心。巩膜黄染。血ALT720U/L,追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指。被污染时应采取的重要措施为()

A.过氧乙酸泡手

B.局部擦碘酒消毒

C.肌内注射乙型肝炎疫苗

D.肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白

E.肌内注射丙种球蛋白

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第6题
女性,20岁,近1月来盗汗、自感乏力,昨日出现寒战、发热、咯血。查体:精神差,T 39.2℃,左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×109/L,NE 85%,胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。若该患者低热持续不退,多提示()

A.精神紧张

B.咯血吸收

C.病变播散

D.支气管感染

E.肺结核并肺癌

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第7题
若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿,血压135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()
A.急性左心衰B.贫血性心脏病C.急性肾衰竭D.急性右心衰E.尿酸性肾病患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血
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第8题
病历摘要:男, 25岁,头昏乏力1年,近2个月加重;检验结果:Hb 50g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。该患者进步检查发现:幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占 23%,见于下列哪种疾病()

A.白血病

B.珠蛋白合成障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性溶血性贫血

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第9题
患者,女性,32岁。素食多年,近半年头晕、乏力。检查:贫血貌,肝、脾肋下未及。检验:血红蛋白中度减低,红细胞大小不均,以小红细胞为主,中心区浅染扩大。血清铁蛋白10m/L,转铁蛋白饱和度0.13,肝功能正常。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第10题
患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在,应首选哪一方面的实验室检查()

A.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

B.肝功能测定

C.肾功能测定

D.补体测定

E.红细胞沉降率测定

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第11题
患者,女性,50岁,身高160cm,体重70kg,乏力、多尿、口渴半年,体重下降5kg,诊断为2型糖尿病,护士指导该病人时,下列哪项不妥()

A.要严格进行饮食控制

B.适当增加运动

C.尽量少饮水

D.学习自己监测血糖

E.减肥

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